Connect with us
Hirdetés

Egészség

4 úttörő magyar egészségügyi fejlesztés az EIT Health InnoStars Awards elődöntőjében

Az idén negyedik éve megrendezett EIT Health InnoStars Awards díj célja, hogy segítse azokat az egészségügyi megoldásokat fejlesztő start-upokat, amelyek Európa mérsékelt innovációs potenciállal rendelkező régióiból származnak.

Az elődöntősök között négy magyar csapat is úttörő egészségügyi fejlesztésekkel van versenyben a győztes helyekért: az egyik fejlesztés egy, a piacon még nem létező orvosdiagnosztikai eszköz a magzati halálozás csökkentésére, a másik egy innovatív termékenységi teszt, de versenyben van egy agyvérzésen átesettek életét könnyítő orvosi segédeszköz, illetve egy biopszia pontosságának segítését támogató eszköz is.

Az elődöntőbe 13, mérsékelt innovációs szinten lévő RIS (Regional Innovation Scheme) országból érkezett 96 kiváló minőségű pályázat, amelyek közül a szakértőkből álló zsűri választotta ki a 15 elődöntőst. A négy magyar versenyben lévő csapat az alábbi innovatív egészségügyi ötletekkel került az elődöntősök közé:

Fetal Health: A csapat kifejlesztett egy új, a piacon eddig még nem létező, nőgyógyászati diagnosztikai eszközt, amellyel jelentősen csökkenthető a magzat halálozásának és sérülésének esélye. Az eszköz a EEG és az EKG hullámformákat méri a terhesség és a szülés alatt, és figyelmezteti az orvosokat, ha az anyaméhben lévő csecsemő nem kap elegendő mennyiségű oxigént.

Babyndex: A Babyndex az első megoldás, amely a nyáltesztet számítógépes öntanuló algoritmusokkal egészíti ki annak érdekében, hogy megállapítsa, egy termékeny nő mely napokon eshet teherbe. A hagyományos nyálteszt egy többször használható eszköz és egy telefonos applikáció kombinációja a termékenység figyelésére, de a szárított nyálmintákban a termékenységet mutató kristályok kimutatására használt analóg ovulációs mikroszkópokkal az eredményeket könnyű félreértelmezni. A Babyndex az első olyan alkalmazás, amely számítógépes támogatással egészíti ki a nyáltesztet, így növeli az eredmény pontosságát.

PhoenixOrthosis: A csapat, amely a Pécsi Tudományegyetemmel dolgozik együtt az agyvérzésen átesettek életét szeretné könnyebbé, rehabilitációjukat pedig hatékonyabbá tenni az állandósult kóros izom összehúzódás kezelése révén. Megoldásuk forradalmi technológiát alkalmaz és segíti a hiányzó nyitási funkciók részleges helyreállítását. A csapat célja, hogy a teljesen személyre szabható eszköz segítségével a betegek a lehető leghamarabb visszanyerjék az elérhető legmagasabb életminőségüket.

Sula: Különösen a krónikus betegségek gyógyításánál tekinthető létfontosságúnak a szövettani vizsgálat, illetve az azt megelőző biopszia. Az Óbudai Egyetemmel dolgozó Sula csapata olyan orvosi eszközt fejlesztett, amely folyamatosan méri a szövettani minta vételéhez használt tű szögét és ezzel segíti a lehető legpontosabb célzást. Ezzel a módszerrel a biopszia gyorsabb és pontosabb, a beteg sugárterhelése minimalizálható, a fertőzésveszély pedig alacsonyabb lehet.

 „Az InnoStars Awards díj megalapításakor az volt a célunk, hogy tehetségeket keressünk Közép-, Kelet- és Dél-Európa feltörekvő régióiból, amelyet a befektetők és más ökoszisztéma-szereplők „innovációs aranybányának” tartanak. Büszkék vagyunk arra, hogy minden évben jelentősen hozzájárulhatunk számos értékes egészségügyi termék és szolgáltatás piacra lépéséhez, amelyeket a régió vezető fiatal egészségügyi technológiai innovátorai hoztak létre. Az összes pályázat áttekintése és a szenior szakértőink értékelései alapján biztos vagyok abban, hogy idén is kiváló csapatokkal folytathatjuk a sikersorozatunkat!”

– mondta Békási Tamás, az EIT Health InnoStars RIS Business Creation projektmenedzsere.

„Az EIT Health InnoStarsnál azon dolgozunk, hogy hozzájáruljunk az európai lakosok hosszabb és egészségesebb életéhez. Az egyik kulcs ehhez, hogy megtaláljuk azokat a fiatal tehetségeket, akik többek között a mi támogatásunkkal a jövő orvosi megoldásait hozzák létre, és segítsünk nekik elindulni azon az úton, amelynek eleje egy innovatív ötlettel kezdődik és egészségesebb, boldogabb és hosszabb életű páciensekkel végződik. A célunk, hogy végigkísérjük, támogassuk és mentoráljuk őket ezen az úton”

– tette hozzá Fürjes Balázs, az EIT Health InnoStars ügyvezető igazgatója.

Az InnoStars Awards díj

A negyedik éve megrendezett EIT Health InnoStars Awards programban minden kiválasztott csapat 25.000 eurót, egyéni mentorálást és két európai bootcampben való részvételi lehetőséget kap. Az EIT Health a kiválasztott csapatok számára három találkozót szervez, ahol potenciális vásárlókkal, befektetőkkel és partnerekkel nyílik lehetőség a termékük vagy szolgáltatásuk validálására.  A négy hónapos program után tíz csapat jut tovább a novemberben megrendezendő InnoStars Awards döntőbe, ahol az első helyezett további 25.000 euró a második 15.000 euró, a harmadik pedig 10.000 euró támogatást kap. Emellett a kiválasztott start-upok hozzáférhetnek az EIT Health’s Investor Network, az EIT Health Living Labs és a Test Beds Network támogatói és befektetői hálózatához is.

Az InnoStars díjra olyan már regisztrált mikro- és kisvállalkozások, spinoffok és start-upok jelentkezhetnek, amelyek rendelkeznek prototípussal vagy MVP-vel (minimum viable product), és szeretnének anyagi és mentorálási segítséget igénybe venni. Az EIT Health InnoStars célja ezen kívül, hogy a nyertes start-upoknak segítsen befektetőket találni és lerövidítse az üzleti ötletek piaci bevezetéséhez szükséges időt.

A négy magyar csapat mellett szintén négy csapat jutott az elődöntőbe Romániából, kettő Olaszországból, egy-egy pedig Portugáliából, Lettországból, Litvániából, Szlovákiából és Horvátországból. Az elődöntős csapatok projektjeinek teljes listája itt érhető el.

Egészség

Jól-létből épülő jövő: technológiai újítások a mentális egészség szolgálatában

A technológia jelenléte a mindennapjaikban megkerülhetetlen, a gyerekek életére és mentális egészségére azonban akár negatív hatással is lehet, ha nem megfelelően használják. A február 7. és 13. közötti Gyermek Lelki Egészség Hetének éppen ezért fontos témája a digitális világ fiatalokra gyakorolt hatása is.

A Samsung Electronics és az EdisonKids közös programja azt mutatja meg, hogy a technológia és annak tudatos és értő használata valódi segítséget jelenthet a lelki egyensúly megőrzésében. A Megoldások a holnapért rávilágít: stabil lelki alapokon a jövő innovációi is könnyebben megszülethetnek.

Az UNICEF adatai[1] szerint világszerte minden hetedik 10 és 19 év közötti fiatal diagnosztizált mentális zavarral él, a program egyik hosszú távú célja, hogy a technológia ne csak eszköz, hanem pajzs is legyen a fiatalok mentális egészségéért vívott harcban. A kutatások szerint az 5–9. osztály között jelentősen emelkedik a több gyakori tünetről beszámolók aránya; a leggyakoribb pszichés tünet a fáradtság, a testi panaszok közül pedig a fejfájás dominál. Különösen aggasztó tendencia, hogy 2018 és 2022 között közel 15 százalékkal emelkedett a több tünetet gyakran tapasztaló fiatalok aránya2. Ez nem csupán statisztika; a fizikai tünetekkel is járó stressz naponta meríti le a diákok érzelmi akkumulátorait, ami közvetlen hatással lehet a kreativitásukra és tanulási képességeikre is.

Digitális pajzs a szorongás ellen: A Z generáció maga fejlesztheti ki a jövő terápiáját

A fiatalok azonban nem passzív szemlélői a folyamatnak, hanem aktív megoldáskeresők. Ezt bizonyítja, hogy a Megoldások a holnapért kihívás legjobb 50 csapata közül 21-en az Egészség jövője kategóriában jutottak tovább, olyan diákok, akiket láthatóan mélyen foglalkoztat saját és kortársaik jólléte. Az idei évben a pályamunkák fókuszában a mentális jóllét és a diákok érzelmi biztonsága állt. A versenyzők olyan égető problémákra kerestek válaszokat, mint a középiskolásokat érő folyamatos teljesítménykényszer, a társas nyomás vagy az elszigeteltség érzése. A koncepciók közös vonása, hogy a mesterséges intelligenciát és az innovatív eszközöket hívják segítségül, hogy a tanulók számára azonnali, diszkrét támogatást nyújtsanak a stresszkezelésben és a motiváció fenntartásában az iskola falai között és azon kívül is.

Pető Dorina a Mélylevegő Projekt társalapító pszichológusa, a Roche Magyarország egészségpolitikai partnere hangsúlyozza:

„Elképesztő látni, hogy amíg a szakterületek szabályozásokon dolgoznak, a diákok már aktívan alakítják azt, amit majd a jövő mentális egészségügyének hívunk. Amikor egy fiatal saját belső feszültségéből merítve mások számára is hasznos eszközt alkot, akkor egy olyan közpolitikát előlegez meg, ami érzékeny, gyors és a célcsoporthoz a saját nyelven szól. Méghozzá az általuk fejlesztett megoldások sokszor későbbi zavarok megelőzésére szolgálnak, így a prevenciós szemlélet is az első pillanattól kezdve érvényesül.”

Technológiai mankó a mindennapokhoz

A Samsung Electronics ebben a küzdelemben módszertani és technológiai segítséget is nyújt. A Samsung Health alkalmazás és a különböző viselhető eszközök – mint a Galaxy Watch – mindenki számára elérhetővé teszik a stresszszint monitorozását és a vezetett légzőgyakorlatokat. A Megoldások a holnapért program azonban nemcsak az eszközökről szól: a fiatalok ezen keresztül egy támogató közösséghez csatlakozhatnak és új, értékes kapcsolatokat építhetnek.

A program a részt vevő diákok számára olyan fejlesztő foglalkozásokat biztosít – például az iskolai zaklatás megelőzésének (anti-bullying) témakörében –, amelyek célja a „mindennapi hősök” szerepének megismerése. Így a fiatalok megtanulhatják felismerni a segítségnyújtás fontosságát, és elsajátíthatják azokat a készségeket, amelyekkel hatékonyan támogathatják társaikat és környezetüket. Emellett a tanárok is külön képzéseken vehetnek részt, amely segít nekik utat találni és könnyebben kapcsolódni a diákokhoz, ami hosszú távon szintén a tanulók mentális jóllétét támogatja.

Samu Zsófia, a Samsung Electronics kommunikációs vezetője elmondta:

„Hiszünk abban, hogy a mentális egészség megőrzése elengedhetetlen egy jól működő társadalom és egy élhetőbb jövő szempontjából. A Samsung Electronics célja, hogy technológiáival a mindennapokat ne csak egyszerűbbé, de nyugodtabbá, kiegyensúlyozottabbá is tegye – olyan platformokat teremtve, ahol a fiatalok valódi hatást gyakorolhatnak saját életükre”.

„A mentális jóllét nem extra, hanem alapfeltétele annak, hogy a gyerekek élni tudjanak a technológia adta lehetőségekkel

– mondta Borsos Dorottya, az Edisonplatform és az EdisonKids programvezetője.

– Programjainkban azt látjuk, hogy a fiatalok nemcsak használni akarják a digitális eszközöket, hanem felelősen alakítani is a világukat. Ha megkapják a szükséges szuperkompetenciákat és a támogató közeget, a technológia valóban a jóllétet erősítő eszközzé válhat a kezükben.”

A Gyermek Lelki Egészség Hetének üzenete egyértelmű: a jövő megoldásaihoz kiegyensúlyozott, motivált és lelkileg is erős fiatalokra van szükség. A Megoldások a holnapért program célja éppen ezért az, hogy a technológiai tudás mellé olyan mentális eszköztárat is adjon a diákok kezébe, amellyel nemcsak magabiztosan kezelik a 21. század kihívásait, hanem aktív és tudatos formálóivá válnak annak.

A diákok január 31-én már személyesen is találkozhattak a szakértőkkel és egymással is, így első kézből tapasztalhatták meg, milyen megtartó ereje lehet egy ilyen közösségnek. A jelenlegi forduló február 13-ig tart: addig a csapatok folyamatosan fejleszthetik megoldási javaslataikat, amelyeket a szakmai zsűri értékel majd, hogy március 4-én kiderüljön: kik kerültek be a legjobb 8 közé.

[1] UNICEF: The State of world’s Children 2021 – On My Mind: promoting, protecting and caring for children’s mental health


További friss híreket talál az IoTmagazin főoldalán! Csatlakozzon hozzánk a Facebookon is!

Continue Reading

Egészség

Algoritmusok a mosoly mögött – így formálja át az AI a fogszabályozás jövőjét

A harapási rendellenesség napjainkra az egyik leginkább alulértékelt civilizációs népbetegséggé vált: a gyermekek és fiatalok közel háromnegyedét érinti valamilyen formában.

Miközben a probléma sokáig láthatatlan maradt, a mesterséges intelligencia csendben, de alapjaiban alakítja át az egészségügy egyik legösszetettebb területét, a fogszabályozást. Míg korábban a fogak helyzetének korrekciója sokak számára a tinédzserkor kellemetlen, fém készülékekkel terhelt velejárója volt, ma már precíz, adatvezérelt és személyre szabott kezelésre van lehetőség, amely során a mosoly megtervezése már jóval a készülékek felhelyezése előtt elkezdődik – hívja fel a figyelmet Dr. Kovács Sarolta fogszabályozó szakorvos.

Adatokból diagnózis: új korszak a fogszabályozásban

A modern fogszabályozás ma már digitális térben indul. A nagy felbontású 3D-s szkennelés, a képalkotó eljárások és a röntgenfelvételek együtt olyan részletességű képet adnak az állkapocsról és a fogazatról, amely korábban elképzelhetetlen volt. A mesterséges intelligencia ezekből az összetett adathalmazokból képes feltérképezni az anatómiai összefüggéseket, miközben kiküszöböli a szubjektív értelmezésekből fakadó bizonytalanságokat.

Ez nemcsak gyorsabb és pontosabb diagnózist jelent, hanem azt is, hogy a kezelés valóban a páciens egyedi adottságaira épülhet – ez az a pont, ahol az AI átvezeti a fogszabályozást a személyre szabott orvoslás világába.

Előre tervezhető fogmozgás, személyre szabott kezelés

A pontos diagnózisra épül a mesterséges intelligencia egyik legnagyobb előnye: a fogmozgások előrejelzése. Több tízezer korábbi kezelés adatain tanított algoritmusok képesek megmutatni, hogyan reagálnak az egyes fogak az erőhatásokra, milyen ütemben mozdulnak el, és hol lehet szükség finomhangolásra. Ez a tudás lehetővé teszi, hogy a kezelési terv ne sablonokra, hanem valós biológiai válaszokra épüljön.

Az AI nemcsak a tervezésnél, hanem a kezelés teljes időtartama alatt jelen van. Okoseszközökkel és mobilalkalmazásokkal a páciensek otthonról is követhetik a változásokat: az algoritmusok elemzik a feltöltött képeket, összevetik azokat az eredeti tervvel, és jelzik, ha eltérés mutatkozik.

„Ez a folyamatos visszacsatolás egyszerre növeli a biztonságot és a kényelmet. Kevesebb felesleges kontrollvizit, gyorsabb beavatkozás, ha szükséges – miközben a páciens aktív részesévé válik saját kezelési folyamatának. A 3D-s szimulációk pedig már az első konzultáción kézzelfoghatóvá teszik a jövő mosolyát, ami különösen a fiatalabb korosztály számára jelent erős motivációt”

– emeli ki Dr. Kovács Sarolta, a KS Fogszabályozó Stúdió alapító szakorvosa.

Technológia, amely az orvost támogatja – nem helyettesíti

Bár a mesterséges intelligencia egyre hangsúlyosabb szerepet kap, a szakértők egyetértenek abban, hogy az AI nem önálló döntéshozó. A fogszabályozó szakorvos tapasztalata, klinikai érzékenysége és emberi megértése továbbra is kulcsszerepet játszik – az algoritmusok pedig ezt a tudást egészítik ki precíz számításokkal és előrejelzésekkel.

Magyarországon jogilag ugyan fogorvosok is végezhetnek fogszabályozást, a kompetenciák között azonban óriási különbségek vannak. A gyártócégek szoftverei gyakran automatikus terveket generálnak, amelyeket egy tapasztalatlan kezelőorvos változtatás nélkül elfogadva visszafordíthatatlan károkat okozhat – például ínyvisszahúzódást vagy gyökérfelszívódást. Ez az úgynevezett „Fekete Doboz” probléma, amikor a technológia láthatatlan folyamatai kritikus döntéseket vesznek át az orvostól.

A közhiedelemmel ellentétben a láthatatlan sínek ma már súlyos, akár műtéttel kombinált eseteket – nyitott harapást, keresztharapást – is kezelhetnek, de csak akkor, ha a szakorvos speciális kiegészítőket, például mini-implantátumokat (TAD-okat) alkalmaz. Ezt egy automata rendszer vagy egy „postai úton rendelt” fogszabályozás sosem tudja megoldani.

„Az új eszközök szakértő kezekben aranyat érnek, de a technológia önmagában nem helyettesíti a biológiai összefüggések ismeretét. A mosoly tervezése orvosi felelősség, nem szoftveres beállítás kérdése”

– figyelmeztet Dr. Kovács Sarolta, aki a láthatatlan fogszabályozó kapcsán a közel jövőben ingyenes webináriumot is tart az érdeklődőknek.

Több mint esztétika: befektetés a hosszú életbe

Kevesen tudják, de a fogszabályozás az egyik legjobb befektetés az élethosszig tartó egészségbe. Japán kutatók vezették be az „oral frailty” – szájüregi elgyengülés – fogalmát, és bizonyították, hogy a rágófunkció romlása és a fogak elvesztése közvetlen hatással van a várható élettartamra.

A 65 éves korban fennálló rágási nehézségek átlagosan másfél évvel csökkentik a várható egészséges élettartamot. A rossz harapás miatt a táplálékot nem tudjuk megfelelően megőrölni, ami emésztési zavarokhoz és a tápanyag-felszívódás romlásához vezet. Ráadásul a torlódott fogak tisztíthatatlan zugai krónikus ínygyulladást okoznak, ami növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.

A szabályos fogsor tehát nem hiúsági kérdés, hanem a test biológiai egyensúlyának egyik tartópillére.


További friss híreket talál az IoTmagazin főoldalán! Csatlakozzon hozzánk a Facebookon is!

Continue Reading

Egészség

Ettől szenvedünk leginkább a munkahelyen

Általános fáradtságra, fej- és szemfájásra, stresszre, valamint csont-, ízületi, illetve izomproblémákra panaszkodnak leginkább a dolgozók a munkahelyen, ahogy egyre több digitális eszközt használnak – mutat rá a 30 európai országban, köztük Magyarországon is végzett uniós kutatás.

Az ismétlődő kar- és kézmozdulatok szinte bármely szektorban okozhatnak mozgásszervi megbetegedéseket a Dr. Czigléczki Központ tapasztalatai szerint, ahová egyre gyakrabban érkeznek kézzsibbadással és tenyérfájással járó kéztőalagút-szindrómával a páciensek. A sofőrtől az adminisztrátoron át az informatikusig szinte minden munkakörben feltűnik a betegség. A tünetek a mindennapi tevékenységekben, így a vezetésben, gépelésben és a telefonálásban is gondot okozhatnak, amik akár az érintettek állását is veszélyeztethetik.

Európában ma már tízből kilenc dolgozó használ valamilyen online digitális eszközt, például laptopot vagy okostelefont az Európai Munkahelyi Biztonsági és Egészségvédelmi Ügynökség (EU-OSHA) felmérése szerint. A kutatás során megkérdezett több mint 28 000 európai, köztük 1000 magyar alkalmazott közel fele (48%) arról számolt be, hogy a munkahelyén használt digitális technológiák meghatározzák a feladatvégzés tempóját. Tízből három munkavállaló úgy véli a digitális megoldások miatt elszigetelten dolgozik, több mint negyedük (28%) szerint ezen eszközök használata növeli a munkaterhelésüket. A munkával járó leggyakoribb egészségügyi problémák között említették az általános fáradtságot, a fej- és szemfájást, a stresszt és a depressziót, valamint a csont-, ízületi, illetve izomproblémákat is.

Az EU-OSHA egy korábbi elemzése már kimutatta, hogy a mozgásszervi megbetegedések kiemelt munkahelyi kockázatot jelentenek Európában különösen az ismétlődő kéz- és karmozdulatok okozta megterhelés miatt.

„A kezüket folyamatosan munkaeszközként használó dolgozóknál, mint a fizikai munkások, varrónők, sofőrök, adminisztrátorok vagy informatikai szakembereknél egyre gyakoribb az úgynevezett kéztőalagút-szindróma”

– hívja fel a figyelmet dr. Czigléczki Gábor, idegsebész.

Ilyenkor a csukló tenyéri oldalán futó „alagútban” a középső ideg nyomás alá kerül. Tipikus tünete, amikor a páciensnek éjszaka zsibbad a keze, fáj a tenyere, és a mindennapi tevékenységek, mint az írás, a telefon használata, vagy akár egy egyszerű tárgy megfogása is nehézséget okoz. A világszerte több százmillió ember életét megnehezítő betegség elsősorban a 40–60 éves korosztályban fordul elő, és a tünetek jóval gyakoribbak a nők körében. A betegségre hajlamosíthat a túlsúly, a cukor- és pajzsmirigybetegség, a terhesség és az egyéni anatómiai adottságok is.

A kéztőalagút-szindróma kezelése műtét nélkül is lehetséges, de a krémek, gyógyszerek és gyógytorna gyakorlatok sokszor csupán a tünetek enyhítésére alkalmasak. Előrehaladott vagy tartós panaszok esetén a bevett megoldás a kéztőalagút felszabadítása, amelyet hagyományosan nyílt műtéttel, a tenyér/csukló területén ejtett metszésből végeznek. A sebgyógyulás és a kéz terhelhetőségének visszatérése egyénenként eltér, de sokan a műtéttől és a kieséstől tartva halogatják a kivizsgálást, pedig elhúzódó idegnyomásnál nő annak esélye, hogy a tünetek tartósan fennmaradnak. Hazánkban évek óta elérhető a kéztőalagút-szindróma gyógyítása ultrahangvezérelt műtéti módszerrel is, ami lehetővé teszi, hogy a betegek gyorsabban és kevesebb fájdalommal épüljenek fel a tenyér felvágása nélkül, minimalizálva a hegesedést, jelentősen felgyorsítva a gyógyulást és a munkához való visszatérést. A praxisa során több száz ilyen típusú műtétet elvégzett dr. Czigléczki Gábor tapasztalatai is azt mutatják, hogy a páciensek döntő többségénél már rövid időn belül jelentősen csökken a zsibbadás és a tenyérfájdalom, és a mindennapi tevékenységekhez is gyorsabban, biztonságosabban tudnak visszatérni.

Ultrahangos vs hagyományos műtéti heg

A Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő adatai alapján idehaza évente több mint 700 kéztőalagút-felszabadító műtétet végeznek el, ami nem tartalmazza a magánegészségügyben kezelt esetek számát. Dr. Czigléczki Gábor szerint a teljes műtéti szám ennek sokszorosa lehet. A nemzetközi adatok alapján a kéztőalagút-felszabadító műtétek aránya látványosan növekszik világszerte. A Precedence Research elemzése szerint a tavaly globálisan 980 millió dollárra becsült terület értéke idén meghaladhatja az egymilliárd dollárt és 2034-re elérheti az 1,74 milliárd dollárt is, ami átlagosan évi több mint 6 százalékos bővülést jelent. Az emelkedés oka, hogy egyre többen keresik a kíméletesebb (minimálisan invazív) beavatkozásokat, és közben folyamatosan jelennek meg új, fejlettebb műtéti eszközök és technológiák.


További friss híreket talál az IoTmagazin főoldalán! Csatlakozzon hozzánk a Facebookon is!

Continue Reading
Advertisement Hirdetés
Advertisement
Advertisement
Advertisement
Advertisement Hirdetés

Facebook

Advertisement Hirdetés
Advertisement Hirdetés

Ajánljuk

Advertisement

Friss