Connect with us
Hirdetés

Egészség

Gasztroenterológus: 50 év felett minden harmadik emberben található polip

polip

Magyarországon a vastagbélrák a második leghalálosabb rákos betegség, mely tünetmentesen, hosszú idő alatt fejlődik ki és évente átlagosan hétezer ember életét követeli hazánkban.

Prof. Dr. Madácsy László, gasztroenterológus szakorvos szerint rendszeres szűréssel azonban ez megelőzhető lenne: napjainkban a modern orvostudománynak és a mesterséges intelligenciának köszönhetően már számos vizsgálati alternatíva elérhető, ezzel elkerülve az emberek emlékeiben élő fájdalmas endoszkópiát.

A sokakban még ma is rossz emlékként élő endoszkópia negatív hatással lehet a szűrésre járók számára. Napjainkban azonban már számtalan minden kellemetlenséget elkerülő, megbízható és gyors vizsgálati eljárás elérhető, melynek rendszeres igénybevétele kimondottan ajánlott az ötvenedik életév betöltése után. Ezzel a páciensek elkerülhetik a rosszindulatú, rákos daganatot és akár évtizedekkel meghosszabbíthatják életünket.

Tünetmentes gyilkos

Európában a vastagbélrák az egyik legelterjedtebb rák típus: ötven év felett a gyakorisága exponenciálisan nő. Európában már negyvenöt évre csökkentették a szűrés kezdetét, azonban már a negyven év alatti korcsoportban is egyre gyakrabban fordul elő a betegség, hiszen a jóindulatú daganattal élők akár öt-tíz évig is tünetmentesek lehetnek.

„Ez azért egy kegyetlen betegség, mert a jóindulatú daganatnak semmi tünete sincsen. Azért szoktuk eltávolítani, hogy később se legyen belőle baj. Ez öt-tíz évig így megy, amíg a daganat esetleg rosszindulatúvá válik és akkor jelentkezhet vérzés: ekkor azonban már biztosan rákkal állunk szemben”

– mondta el Prof. Dr. Madácsy László, gasztroenterológus szakorvos, az Endo-Kapszula Magánorvosi Centrum vezetője. Intő jel lehet a tartósan fennálló vérzés, hasi fájdalom, megváltozott állagú széklet, de a jelentősebb súlycsökkenés is.

A magas halálozási ráta ellenére kevesen élnek az ingyenes tesztelési lehetőséggel

Néhány éve már Magyarországon is országos szinten elérhető az államilag támogatott széklet alapú szűrés, melyet a háziorvosok igényelhetnek pácienseiknek. Ennek a rendszerek köszönhetően a leginkább érintett ötven és hatvanöt év közöttieket egy levélben értesíti orvosuk az ingyenes, három különálló tesztből álló vizsgálat lehetőségéről.

Ha ebből a széklet tesztből kettő negatív és csak egy pozitív, az pozitív eredménynek számít. Úgy is mondhatnánk, hogy a piros ász mindig üti az összes többi ászt. Azonban fontos tudni, hogy a pozitív székletvérteszt nem egyenlő azzal, hogy vastagbél rákja van a páciensnek, hiszen a székletben található vér származhat a fogínyünktől kezdve a végbélben található aranyerekigde a gyulladások, eróziók, fekélyek is okozhatnak minimális vérzést. Viszont fontos megemlíteni, a pozitív eredmény gyomor- és végbélrákot is jelezhet”

– mondta el Prof. Dr. Madácsy László, majd hozzátette, hogy a magas halálozási ráta ellenére hazánkban a felhívólevelet kapott betegek csupán egyharmada válaszol.

Habár a székletvérteszttel a korai vastagbélrákos betegek jelentős részét ki lehet szűrni a populációból, elmondható, hogy csak akkor kapunk pozitív eredményt, ha már jelentős a probléma, ugyanakkor a modern orvostechnológiai eszközök és a mesterséges intelligencia már jóval korábban képesek jelezni a bajt.

De honnan tudjuk, hogy melyik számunkra a legmegfelelőbb választás?

A hatvanötödik életévét betöltő korcsoport számára az úgynevezett CT kolonográfia, azaz vastagbélszűrés CT képalkotó vizsgálattal ajánlott Prof. Dr. Madácsy László véleménye szerint, melyben már azt vizsgálják, hogy előfordul-e nagyobb méretű polip, rák, vagy szűkület. A mindössze 20-30 perces szűréshez nem szükséges altatás, továbbá nem megterhelő, fájdalommentes, enyhébb előkészítést igényel és költséghatékonyabb is. Röntgensugarak segítségével jeleníthető meg a vastagbél részletes belső képe virtuálisan a számítógépen, így az idősebb korosztálynak, akikben még élénken él a vastagbéltükrözés kellemetlen emléke megfelelő választás lehet.

A mesterséges intelligencia és a robotika azonban a szemünk előtt forradalmasítja az orvostudományt és új távlatokat nyit a diagnosztikában. Az Európai Endoszkópos Társaság három indikációban javasolja a kapszula endoszkópiát: az ötven év alatti korcsoportnak, akik körében nincs komoly tünet és kicsi az esélye a ráknak. Olyan pácienseknek, akik elutasítják az endoszkópiát, valamint azokban az estekben, ahol ugyan megtörtént az endoszkópos vizsgálat, de valamilyen okból kifolyólag a szakemberek nem tudták a teljes vastagbelet megnézni.  Az eljárás során egy robotikailag vezérelt, mágnesesen irányított nagyobb méretű vitaminkapszulának megfelelő formájú eszköz lenyelésével a kamera által küldött képanyag egy tároló eszközben kerül rögzítésre. Az MI bevonása 99%-os hatékonysággal képes azonosítani a daganatos területeket.

Ma már az endoszkópiától sem kell félni – nem olyan mint évekkel korábban

„Az alternatív vizsgálatok kiváló lehetőségek arra, hogy még a kezdeti stádiumban elcsíphessük a polipot, daganatot”

– hangsúlyozta Prof. Dr. Madácsy László. 

Ennek ellenére ötven év felett a vastagbéltükrözés mindenkinek javasolt öt-tíz évente, hiszen minden harmadik emberben található polip. Míg az altatásos endoszkópiával egyszerre lehet szűrni és terápiás kezelést is alkalmazni – azaz azonnal eltávolítani az észlelt polipot – a széklet alapú szűrés, a CT kolonográfia és a kapszula endoszkópia nem jelent azonnali terápiás kezelést. Így a pozitív eredménynél, mindenképpen szükséges az endoszkópia, ami napjainkban már bódításban és altatásban is elvégezhető, így redukálva a kellemetlenséget.

„Nyilván a páciens akaratán is múlik, hogy melyik vizsgálati formát alkalmazzuk. Azt akarjuk, hogy bármelyik módszerrel, de legyen elvégezve a szűrés” 

– hangsúlyozta Prof. Dr. Madácsy László, majd hozzátette, hogy az Endo-Kapszula Magánorvosi Centrum legújabb kutatása szerint a válaszadók 66 százaléka fogadná el a normál endoszkópiát mint második lépés, ha a kapszula endoszkópia során polipot találtak nála.

És hogy mekkora esélyünk van a gyógyulásra?

Jóindulatú daganat és polip esetén 100 százalék, azonban a szűrés létfontosságú. Az időben észlelt rosszindulatú vagy korai stádiumú ráknál a felépülés esélye akár 95 százalékos is lehet.


További friss híreket talál az IoTmagazin főoldalán! Csatlakozzon hozzánk a Facebookon is!

Egészség

Nem lusták a magyarok, csak biokémiailag kimerültek

Öt hazai és nemzetközi adat bizonyítja, a magyarok többsége biokémiai értelemben nincs jó állapotban. Goda Gábor vegyészmérnök szerint a mentális működést is a test biokémiája határozza meg.

Az utóbbi években a közbeszéd szinte teljesen a mentális egészség körül forog. Mindenki arról beszél, hogyan „javulhat a mentális állapotunk”, hogyan „erősödjünk fejben”, hogyan „dől el minden a lélekben”. A Draconic Technology szellemi vezetője és a Synbiotic Laboratory alapítója, Goda Gábor vegyészmérnök szerint azonban ez a szemlélet félrevisz. Nem azért, mert a mentális egészség nem fontos, hanem mert nem ott kezdődik, ahol ma keressük. Az egészséges mentális állapot nem alapja a fizikai egészségnek, annak pusztán következménye. A gondolkodás, a hangulat, a motiváció és a teljesítmény mögött nem pszichológiai, hanem biokémiai folyamatok állnak.

„Túlzásba estünk azzal, hogy mindent a mentális egészségre vezetünk vissza. A mentális működés nem a lélek misztikus terepe. A mentális működés biokémiai és mikrobiális talajon áll.”

– mondja Goda Gábor.

„Mindegy, mit gondolsz magadról, ha a tested biokémiai értelemben kimerült, a motiváció, a fókusz és a teljesítmény nem tud megjelenni.”

A szakember szerint a magyar lakosság jelentős része nem lelki okokból fáradt, hanem biológiai értelemben túlterhelt, alul vagy túldozírozott. 

Ezt az alábbi kutatások eredményei is alátámasztják. 

    • A Semmelweis Egyetem szerint a lakosság akár egyharmada alváshiányos
    • A Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara felmérése szerint a magyarok több mint 60%-a krónikusan stresszes.
    • Az OGYÉI (ma már NNGYK) adatai alapján a lakosság 40%-a D-vitamin-hiányos, ami hormonális és idegrendszeri működést is befolyásol.
    • Az OTÁP2014 ásványianyag-vizsgálata alapján a magyar lakosságnál mindkét nemet érinti az alacsony kálium-, mangán- és krómbevitel, míg nőknél gyakrabban elégtelen a kalcium-, vas-, réz- és cinkbevitel.
    • Egy több mint 1100 embert vizsgáló nemzetközi kutatás (Flemish Gut Flora Project) szerint a bélflóra egyensúlyát több mint 60 különböző tényező befolyásolja, és a lakosság jelentős részénél jelen van legalább egy olyan hatás (például helytelen étrend, túlsúly vagy gyógyszerszedés), ami felboríthatja a bélrendszer egyensúlyát.

Ezek együtt olyan biokémiai környezetet hoznak létre, amelyben a motiváció, a fókusz és a mentális stabilitás nem tud optimálisan működni, függetlenül attól, hogy valaki éppen mennyire érzi magát lelkesnek vagy pozitívnak.

A szakember szerint a mentális állapot mögött biokémia van, nem akaraterő

A modern életmód folyamatos terhelést jelent a szervezet számára: stressz, alváshiány, rendszertelen étkezés, túl sok inger, kevés regeneráció. A test erre egy olyan biokémiai visszavonulással reagál, amelynek célja a túlélés. Ezt könnyen keverhetjük össze azzal, hogy valakit lustának, motiválatlannak, depresszívnek titulálunk. A mentális egészségét okoljuk a viselkedéséért, holott a szakember szerint nem ez áll a jellenség mögött.

„A rendszer nem erősebb lesz, ha túlterheljük, hanem áthangolódik egy túlélő üzemmódba.”

– magyarázza Goda Gábor.

„Ilyenkor nem arról van szó, hogy valaki nem akarja eléggé. A test egyszerűen nem képes ugyanazt a működést fenntartani. A motiváció nem tűnik el, csak nem tud megjelenni.”

Ez a felismerés alapjaiban írja át azt, ahogyan a motivációról, a teljesítményről és a mentális erőről gondolkodunk.

A hangulat gyorsan változik, a mögötte rejlő biokémia lassan

A szakember szerint az emberek gyakran összekeverik a hangulatot a mentális működéssel. A hangulat lehet pozitív, lelkes, energikus, de ez nem jelenti azt, hogy a test biokémiai rendszerei is optimálisan működnek.

„A test nem a pillanatnyi hangulat alapján működik. A biokémiai háttér sokkal lassabban változik, mint a lelkiállapot. A mikrobiom, vagyis a bélrendszerünkben élő flóra nemcsak bennünk él, velünk együtt fejlődik, reagál, és folyamatosan alakítja a működésünket.”

– mondja Goda Gábor.

Ez azt jelenti, hogy hiába érzi magát valaki időnként motiváltnak, ha a biokémiai háttér kimerült, a teljesítmény és a fókusz nem lesz tartós.

A modern életmód biokémiai túlterhelést okoz

A stressz, az alváshiány, a rendszertelen étkezés, a túl sok inger és a kevés regeneráció olyan állapotot hoz létre, amelyben a test nem tud optimálisan működni. A hormonrendszer és az idegrendszer ilyenkor nem a fejlődést, hanem a túlélést helyezi előtérbe.

„A szervezet ilyenkor lejjebb veszi az alapjáratot, finoman visszafogja az anyagcserét, átírja a hormonális környezetet. Az agy és a test közötti kommunikáció nem egyirányú. A bolygóidegen keresztül érkező jelek döntő többsége a testből halad az agy felé. Vagyis nemcsak az agy irányít, a test folyamatosan ‘beszél’ az agyhoz”

– mondja Goda Gábor.

Ez a folyamat nem lelki, hanem biokémiai. Ez az oka annak, hogy sokan úgy érzik: „nem megy”.

A „kalória be – kalória ki” modell is megdőlt

A Draconic Technology kutatásai szerint a táplálkozás területén is ideje újragondolni a régi dogmákat. A kalória ugyanis csak egy szám, nem írja le, hogy a szervezet biokémiailag mit tud kezdeni az adott tápanyaggal és energiamennyiséggel. 

„A szervezet nem pusztán a bevitt mennyiséget számolja, hanem azt is, hogy az aktuális állapotában mit tud hasznosítani, átalakítani vagy éppen raktározni. A vastagbél például nem egyszerűen egy emésztőszerv, hanem a test egyik legaktívabb biokémiai laborja, ahol a mikrobiom folyamatosan bioaktív anyagokat, vitaminokat, hormon-előanyagokat és jelzőmolekulákat állít elő, amelyek közvetlen hatással vannak az idegrendszer működésére.”

– mondja Goda Gábor.

Ez azt jelenti, hogy ugyanannyi kalória teljesen más hatást vált ki attól függően, milyen hormonális és idegrendszeri állapotban kapja a test.

Új narratívára van szükség az egészséges életmódról

Goda Gábor szerint ideje szakítani azzal a szemlélettel, amely a motivációt, a fegyelmet vagy a mentális erőt teszi felelőssé a teljesítményért. A test működését biokémiai folyamatok határozzák meg, és ezek gyakran fontosabbak, mint a szándék.

„A test nem ellenünk dolgozik. A test jelez.”

– foglalja össze Goda Gábor.

Goda Gáborról

Goda Gábor vegyészmérnök, fejlesztő, a Draconic Technology Kft szellemi vezetője, valamint a Synbiotic Laboratory Kft alapítója. Kutatási területe az emberi test biokémiai működése, a terheléshez való alkalmazkodás és a hosszú távú biológiai egyensúly. Nem edző és nem motivációs szakember: rendszerszinten érti a test működését, és közérthetően magyarázza el, mi történik bennünk stressz, túlhajszolás vagy életmódváltás hatására.


További friss híreket talál az IoTmagazin főoldalán! Csatlakozzon hozzánk a Facebookon is!

Continue Reading

Egészség

Megfelelő kézmosással akár 50%-kal csökkenthető a kórokozók terjedése az egészségügyi intézményekben

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a kézfertőtlenítési rutin javítása akár 50%-kal2 is visszavetheti a kórokozók terjedését az egészségügyi intézményekben, ugyanakkor gyakori tapasztalat, hogy még a legelkötelezettebb szakembereknek is kihívást jelenthet a „a helyes kézfertőtlenítés öt pontjaként” ismert ajánlás következetes betartása.

Ez az egyik fő oka annak, hogy az Essityhez tartozó Tork támogatja a WHO éves „Ments életet: mosd meg a kezedet!” kampányát a Kézhigiénia Világnapján. Idén a kampány témája: „A cselekvés életeket ment.”

A két kezünkön lévő 5-5 ujjra tekintettel május 5-én megtartott világnap alkalmával a világ vezető professzionális higiéniai márkája ingyenes képzéseket tart, tájékoztató posztereket tesz közzé és bizonyítottan könnyen használható termékeit ajánlja a szakemberek figyelmébe, hogy hangsúlyozza az egészségügyi dolgozók iránti elkötelezettségét, segítse a a kézfertőtlenítési szabályok következetes betartását, és hozzájáruljon a higiéniai körülmények javításához.

„Ha legalább évenként átgondolják megszokott kézfertőtlenítési rutinjukat, az egészségügyi szakemberek olyan apró, de fontos változtatásokat vezethetnek be, amelyek hosszú távon életeket menthetnek. Büszkék vagyunk rá, hogy az általunk kínált tisztító eszközök és rendszerek nap mint nap hatékonyan segítik a gyógyítókat a higiéniai szabályok betartásában, és így közvetve a kórokozók megfékezésében is”

– mondta el agy Géza, az Essity professzionális higiéniai üzletág igazgatója. –

„A Kézhigiénia Világnapján felhívjuk az egészségügyi vezetők figyelmét arra, hogy a megfelelő eszközök és képzések elengedhetetlenek egy olyan kézfertőtlenítési kultúra kialakításához, amely hatékonyan védi a betegeket, a személyzetet és a látogatókat egyaránt.” 

Öt pont, amikor mindenképp kezet kell mosni

WHO öt kulcsfontosságú pillanatban javasolja a kézfertőtlenítést az egészségügyi intézményekben: a beteg megérintése előtt; az aszeptikus beavatkozások előtt; a testnedvekkel való érintkezés kockázata után; a beteg megérintése után; valamint a beteg környezetének megérintése után. Annak érdekében, hogy az egészségügyi dolgozók ezeket a gyakorlatokat hatékonyan bevezethessék napi munkájukba, a Tork ingyenesen rendelkezésre bocsátja a következőket:

  • A Tork Kézhigiéniai képzési program megtanítja a résztvevőket a WHO öt kézfertőtlenítési pontjának helyes kivitelezésére. A képzés virtuális valóság változatban is elérhető, amely interaktív módon segít fejleszteni a kézfertőtlenítéssel kapcsolatos ismereteket és készségeket.
  • A Tork Healthy Hands eszköz lehetővé teszi az egészségügyi intézmények számára, hogy egyedi posztereket és emlékeztetőket készítsenek. A posztereket a Tork higiéniai készülékre is elhelyezhetik, hogy a felhasználókat a használat helyszínén emlékeztessék a hatékony kézfertőtlenítésre. Amikor a betegek látják a kézfertőtlenítésre vonatkozó posztereket, nagyobb bizalmat éreznek az intézmény tisztasága iránt.3
  • A Tork professzionális higiéniai termékeit úgy alakították ki, hogy csökkentsék a kézfertőtlenítés előtt álló esetleges akadályokat: tanúsított, könnyen használható adagolókkal, amelyek segítenek csökkenteni a káros baktériumok terjedésének kockázatát, valamint nagy kapacitású kiszerelésekkel, amelyek biztosítják, hogy kézfertőtlenítő, szappan és papírtörlő mindig rendelkezésre álljon, amikor szükség van rá.

További információkért látogasson el a következő weboldalra: https://www.torkglobal.com/hu/hu/az-on-vallalkozasa-szamara/eszkozok-es-kepzesi-utmutatok/kepzes-es-utmutatok/clean-care-program/world-hand-hygiene-day.

1 A Svéd Reumatológiai Társaság (SRA) által tanúsított „Easy to use” minősítés

2 Egészségügyi Világszervezet 2021, legfontosabb tényekről szóló dokumentum

3 Tork Healthcare kézfertőtlenítési felmérés, 2018. Az Egyesült Államokban, az Egyesült Királyságban, Svédországban, Németországban és Lengyelországban 1017 egészségügyi szakember körében végzett kutatás alapján


További friss híreket talál az IoTmagazin főoldalán! Csatlakozzon hozzánk a Facebookon is!

Continue Reading

Egészség

Megfelelő kézmosással akár 50%-kal csökkenthető a kórokozók terjedése az egészségügyi intézményekben

megfelelő kézmosás

Ingyenes képzésekkel, poszterekkel és könnyen használható (1) termékekkel segíti a leterhelt szakembereket a Tork a Kézhigiénia Világnapja alkalmából

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a kézfertőtlenítési rutin javítása akár 50%-kal (2) is visszavetheti a kórokozók terjedését az egészségügyi intézményekben, ugyanakkor gyakori tapasztalat, hogy még a legelkötelezettebb szakembereknek is kihívást jelenthet a „a helyes kézfertőtlenítés öt pontjaként” ismert ajánlás következetes betartása. Ez az egyik fő oka annak, hogy az Essityhez tartozó Tork támogatja a WHO éves „Ments életet: mosd meg a kezedet!” kampányát a Kézhigiénia Világnapján.

Idén a kampány témája: „A cselekvés életeket ment.”

A két kezünkön lévő 5-5 ujjra tekintettel május 5-én megtartott világnap alkalmával a világ vezető professzionális higiéniai márkája ingyenes képzéseket tart, tájékoztató posztereket tesz közzé és bizonyítottan könnyen használható termékeit ajánlja a szakemberek figyelmébe, hogy hangsúlyozza az egészségügyi dolgozók iránti elkötelezettségét, segítse a a kézfertőtlenítési szabályok következetes betartását, és hozzájáruljon a higiéniai körülmények javításához.

„Ha legalább évenként átgondolják megszokott kézfertőtlenítési rutinjukat, az egészségügyi szakemberek olyan apró, de fontos változtatásokat vezethetnek be, amelyek hosszú távon életeket menthetnek. Büszkék vagyunk rá, hogy az általunk kínált tisztító eszközök és rendszerek nap mint nap hatékonyan segítik a gyógyítókat a higiéniai szabályok betartásában, és így közvetve a kórokozók megfékezésében is” – mondta el Nagy Géza, az Essity professzionális higiéniai üzletág igazgatója. – „A Kézhigiénia Világnapján felhívjuk az egészségügyi vezetők figyelmét arra, hogy a megfelelő eszközök és képzések elengedhetetlenek egy olyan kézfertőtlenítési kultúra kialakításához, amely hatékonyan védi a betegeket, a személyzetet és a látogatókat egyaránt.” 

Öt pont, amikor mindenképp kezet kell mosni

WHO öt kulcsfontosságú pillanatban javasolja a kézfertőtlenítést az egészségügyi intézményekben: a beteg megérintése előtt; az aszeptikus beavatkozások előtt; a testnedvekkel való érintkezés kockázata után; a beteg megérintése után; valamint a beteg környezetének megérintése után. Annak érdekében, hogy az egészségügyi dolgozók ezeket a gyakorlatokat hatékonyan bevezethessék napi munkájukba, a Tork ingyenesen rendelkezésre bocsátja a következőket:

  • A Tork Kézhigiéniai képzési program megtanítja a résztvevőket a WHO öt kézfertőtlenítési pontjának helyes kivitelezésére. A képzés virtuális valóság változatban is elérhető, amely interaktív módon segít fejleszteni a kézfertőtlenítéssel kapcsolatos ismereteket és készségeket.
  • A Tork Healthy Hands eszköz lehetővé teszi az egészségügyi intézmények számára, hogy egyedi posztereket és emlékeztetőket készítsenek. A posztereket a Tork higiéniai készülékre is elhelyezhetik, hogy a felhasználókat a használat helyszínén emlékeztessék a hatékony kézfertőtlenítésre. Amikor a betegek látják a kézfertőtlenítésre vonatkozó posztereket, nagyobb bizalmat éreznek az intézmény tisztasága iránt. (3)
  • A Tork professzionális higiéniai termékeit úgy alakították ki, hogy csökkentsék a kézfertőtlenítés előtt álló esetleges akadályokat: tanúsított, könnyen használható adagolókkal, amelyek segítenek csökkenteni a káros baktériumok terjedésének kockázatát, valamint nagy kapacitású kiszerelésekkel, amelyek biztosítják, hogy kézfertőtlenítő, szappan és papírtörlő mindig rendelkezésre álljon, amikor szükség van rá.

További információkért látogasson el a következő weboldalra: https://www.torkglobal.com/hu/hu/az-on-vallalkozasa-szamara/eszkozok-es-kepzesi-utmutatok/kepzes-es-utmutatok/clean-care-program/world-hand-hygiene-day.


1 A Svéd Reumatológiai Társaság (SRA) által tanúsított „Easy to use” minősítés

2 Egészségügyi Világszervezet 2021, legfontosabb tényekről szóló dokumentum

3 Tork Healthcare kézfertőtlenítési felmérés, 2018. Az Egyesült Államokban, az Egyesült Királyságban, Svédországban, Németországban és Lengyelországban 1017 egészségügyi szakember körében végzett kutatás alapján 


További friss híreket talál az IoTmagazin főoldalán! Csatlakozzon hozzánk a Facebookon is!

Continue Reading
Advertisement Hirdetés
Advertisement
Advertisement
Advertisement
Advertisement Hirdetés

Facebook

Advertisement Hirdetés
Advertisement Hirdetés

Ajánljuk

Advertisement

Friss